照胃鏡...

原本就有胃痛的問題，不過時好時差，因此一直忍著只吃胃藥，但是最近一個多月，疼痛的頻率愈來愈快，以往只要吃一下東西就OK不會痛了，現在吃了，一會兒又會痛，因此讓大家看到我都說我「胖」了，這真的是有原因的啊～～～

而這週二聚餐後，有朋自遠方來...星期三約要來個廝殺...不過星期一晚上已經疼痛到醒來，到了星期二凌晨，更痛到必須起來先吃一點胃藥，不過仍然無法減輕疼痛感...所以只好一早就跟來自台中的惠淇說聲抱歉，無法讓她廝殺一番，就到榮總報到。

前一個月買本商業週刊，有報導一百位好醫生，翻翻看，發現高雄榮總有一位許秉毅醫生是幽門桿菌、潰瘍的權威，上網想要掛他的診，一看發現，已經要到三週後才能掛到號，只好隨便挑一位在胃腸方面的專科醫師-陳泰安醫師。

陳醫師問：「你怎麼了？」我回答我的症狀，他便說下週要照胃鏡瞭解，ㄜㄜ～我星期天要出國到沙巴去，只好排今天週五的時間，先開兩天的藥，等今天照胃鏡。知道要照胃鏡，先上網查詢一下相關的注意事項，主要在喉嚨的部份會不舒服，先有各心理準備。

原本跟小如子說我自己去就好，不過她不放心，請同事幫她研習偷偷簽名，八點半到了榮總，等到快十點半才輪到我。等待的過程中，有一位阿嬤好像因為太緊張而休克，幫她照胃鏡的醫師緊急推出去急救，讓我前面的一位小姐嚇得說要回家，不做了。

終於輪到我了，先打一針鬆弛胃蠕動的小針，不痛不癢，不過真的感覺胃的蠕動減緩，在喉嚨噴一噴麻藥...果然喉嚨一陣辛辣，前面一位阿伯用力的想要咳出來，會更難過的不斷咳嗽，我只好深呼吸、忍住，雖然想要吞進去，可是喉嚨都已經麻了，感覺不是自己的喉嚨...

等了一會兒，終於要進去照了，又再噴一次麻藥，準備走進手術室內，我的醫師去打電話還沒回來，而剛剛去急救的醫師又剛回來，便叫我到他那一間手術室，我猶豫一下，準備要走過去時，果然保生大帝有保佑，我的陳泰安醫師回來了...阿彌陀佛...

過程中，只感覺一根黑黑的管子一直往我的喉嚨往內伸，肚子一直漲漲的...醫師看了看，笑著說：「很大洞了喔～～你再撐了...看你能撐多久，再晚一點...等到穿孔、出血就要開刀了....」，然後繼續用一根類似鐵絲的東西穿進黑色管子內，好像在擦藥一樣，結束後，感覺肚子馬上縮了...

醫師說，我的問題是十二指腸潰瘍，要連續吃藥兩個月，茶、咖啡、豆類的東西要少吃，嗯嗯～我想也是，最近一兩個月，我們輔導室不曉得喝了多少杯五十嵐綠茶了，所以，大家要多保重自己啊～～～

孩子孤癖難溝通 可能罹患社交功能障礙疾病

【何志培 醫師 / 高雄立市凱旋醫院 - 兒童青少年精神科阿仁（化名）現年9歲，國小三年級學生。他生性孤癖、不受教，不易與同儕一起玩，活動量特大且不顧危險，時常作弄女同學，令老師不知所措。他看到玩具小車，即把它反轉過來，不斷旋轉其輪子。有時候，他會莫名其妙地笑，惟不喜歡與人有視線的接觸。仁媽表示，他從小即愛發言，尤好罵人，是個無禮貌的孩子，但考試表現不錯，總在前面的三分之一。阿仁被醫師診斷為艾斯伯格症患童。



高雄立市凱旋醫院兒童青少年精神科 何志培醫師指出，艾斯伯格症的患者，其人際社交能力非常貧乏，不知道如何與人溝通互動，時常孤單離群，或呈現不合宜的人際行為，令人不知所措。此外，患者常固著於某些活動或興趣，總是花許多時間精力，不厭其煩卻樂此不疲，以致影響到正常的生活功能。



根據美國精神疾病診斷分類，艾斯伯格症包括了兩大項與自閉症相同的缺陷：首先是社交互動損害，其次是行為興趣及活動的模式侷限重覆而刻板。惟無明顯的語言發展遲緩，且在認知發展、自我協助技能、適應行為及對環境的好奇心也沒有明顯遲緩。



何志培醫師表示，若拿艾斯伯格症與自閉症的診斷標準做比較，即發現差別在於自閉症還有一項缺陷，也就是語言溝通的障礙。究竟這兩者之間的差別是程度上的差別，還是真的是兩種疾病，許多學者的說法也不一致。



專家溫格觀察到艾斯伯格症患童的動作協調與平衡不佳。事實上，家長與老師亦發現許多此症患童的動作不靈活，使他們難以參與需要動作技能的遊戲競賽。遊戲競賽是孩子主要的社會性活動，在這領域的問題對他們在社會與語用的發展上有重大影響，已超越了動作協調的問題。此外，精細動作的困難也影響了許多的學校活動，例如書寫和美勞。



治療方面，主要根據個別患童的適應功能程度。對於有嚴重社交功能障礙者，可使用結構式或半結構式的教育矯治，逐漸改善其不適當的行為、興趣和社交活動。





資料來源http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4427

公親變事主

最近與主任為了處理一位疑似特殊學生及家長與導師之間的問題...已經有好幾個中午沒午休了...

想不到今天導師竟然說輔導室都沒在處理...挖哩咧~~~~

五月底家長來輔導室説明事件...我們便著手處理...

反之...導師從不曾向輔導室提出相關個案問題...或尋求支援協助...出事了...才說我們沒處理...



導師:是第一級輔導...當導師已經無法處理...便應該向輔導室尋求第二級輔導資源...

輔導室:第二級輔導...召開相關個案會議...由全校性介入策略...一起協助個案...當輔導室也無法處理時...

相關支援系統:如師範院校及醫療機構...等...



根據以上程序...導師無法處理個案問題時...應立即尋求輔導室協助...

但...輔導室知道個案時...是從家長口中得知...這....能怪輔導室嗎???