當級任老師遇上過動兒

當級任老師遇上過動兒 （97年4月7日）國語日報



文／沈秀敏　



　　《養男育女調不同》一書中提到一個故事：有個十四歲的過動兒傑夫瑞，暑假時父親安排他到非洲的辛巴威打工，擔任職業獵人的助手。狩獵時，他可以連續數小時文風不動，只為等待獵物出現。職業獵人見狀，勸他暫時停用治療過動症的利他能藥物。傑夫瑞受到非洲人歡迎，得到持標槍射殺獵物的真傳，可以射中三十碼外奔馳而過的松雞，令他信心大增。回國後，雖然課堂中的他仍得仰仗藥物才能學習，但非洲之行已讓傑夫瑞因展現過人的能力而感到自信。

　

　　這個故事可以看出：過動症的問題如果易地而處就不是問題，在叢林野外空曠之處他們能夠適應良好，但回到教室中卻令人頭痛不已。現今小學校園中，班級出現過動兒並非罕見，這些精力充沛的孩子，常常影響教學品質。

　

　　國外有研究指出，過動兒如果遇到寬容、具有彈性的男老師，其偏差行為會減弱，因此，學校在行政安排上可考量讓男老師帶過動兒。可是小學校園多為女老師，如果班級出現過動兒該如何？

　

　　過動兒的症狀是注意力缺失、衝動，且自我控制力弱、活動力極強，他們因為注意力缺失，極易迷失目標，常轉個身又心有旁騖起來，老師必須即時把他拉回設定的學習目標上；也因為行為衝動難以自制，常惹事端卻又專注在錯的事上，讓老師、同學頭痛不已。這時，老師必須轉移他的注意力到對的事上。

　

　　例如，明明打了人又死不認錯，認為是對方先惹毛了他，老師可先同理他打人的動機，再引導他思考下次遇到同樣的憤怒事件該如何表達。老師在教導這類孩子時，記得要語氣平靜溫和，切忌高聲謾罵。

　

　　站在級任老師的立場，為了協助過動的孩子建立良好的人際關係，也為了班上多數學生的學習品質考量，我會建議家長讓過動兒服藥。許多老師認為最難的就是說服家長帶孩子就醫，因此適當婉轉的陳述孩子在校的情況，告訴家長，服藥可協助孩子沉澱腦中紛擾雜亂的訊息，變得比較平靜穩定，也可協助孩子抑制衝動與攻擊性，進而改善同儕關係，讓家長了解服藥對孩子的益處大過副作用。

　

　　其次，就算家長帶孩子看病拿藥了，也常忘了給孩子服藥，若同校有兄姐提醒監督他吃藥，不失為解決服藥問題的策略；也可放部分藥物在級任老師或資源班老師那兒，當老師一早見到過動兒活躍異常時，可請他吃藥，但切記餵藥前宜向該生兄姐或家長再確認一次，以避免重複服藥。也有部分的孩子服藥之後症狀未見改善，反而食欲明顯降低，就要提醒家長告知醫師用藥結果，考慮調整藥物劑量或換藥。

　

　　過動兒的家長從孩子一出生便不得安寧，隨時擔心孩子闖禍惹事，有時還得承受其他家長來告狀，忍受別人批評自己教導無方，長久以來承受沉重的壓力可想而知，因此和這類家長溝通必須十分小心，避免自己成為壓垮駱駝的最後一根稻草。

　

　　級任老師需要和家長溝通時，常是孩子累積不少的偏差行為，已達忍無可忍的程度，告知家長後又期望孩子立即見效的改善行為，所以易採單刀直入的直陳孩子錯處，忘了家長承受過多的指責可能早已形成防衛心態。建議老師應先卸下家長的心防，可以列舉孩子曾經有，甚至只是曇花一現的好行為，或聚焦在孩子尚未展現出來的潛能之上。

　

　　例如，孩子會協助清理教室垃圾，或孩子今天某段時間沒有出怪聲，孩子很聰明只是潛能沒有發揮?酘?酘讓家長認同級任老師是與家長攜手一起幫助孩子的，降低家長對立心態，較有機會贏得家長的合作，一旦家長聽入建議採行有效的方法，孩子、家長與老師將是三贏的局面。

ADHD學生的用藥問題

■ADHD學生的用藥問題（97年9月15日）國語日報



文／林桂如



　　有人形容注意力缺陷過動症（ADHD）兒童就像煞車壞掉的車子，對於自己的行為難以掌控。家長在教養的過程中，也因而容易發生親子衝突，甚至也常害怕翻開孩子的聯絡簿或接到教師的來電，生恐從教師口中得知孩子在學校又闖禍了。



　　ADHD是兒童精神科中最常見的診斷，根據美國精神醫學會統計，ADHD在學齡兒童階段約占百分之三到百分之五，而國內推估至少有十三萬名過動症學童，包括其他嚴重情緒障礙的孩子在內。這些孩子，並非源於家長教養不當或「性本惡」，也非是為自己不當行為開脫的說詞，而是一個需要大家正視與理解的真實障礙。



　　《時代》雜誌曾在一九九八年的封面（十一月三十日）中以斗大的標題宣告「利他能（Ritalin）的時代來臨」。過去數十年來，藥物也確實成為治療ADHD兒童的主要方式。然而，美國國家心理健康機構《ADHD手冊》（一九九六）中曾提出藥物無法治癒ADHD，只能暫時控制其症狀的警告，因此，教師與家長對於藥物宜有適度的了解與期待。



　　對家長而言，決定是否對其ADHD孩童採用藥物治療常是件相當掙扎的事，一方面擔心藥物可能產生的副作用，另一方面也擔心孩子服藥的行為在班上會受到特殊標記。在用藥與否的兩難間，家長宜諮詢教師與醫師的意見，討論服用藥物，對於孩子自身在生活、學習或社會互動的適應上將可能面臨的問題，而這些問題對孩子所造成的影響，是否有其他方法可以替代或彌補。



　　在藥物治療之外，教師與家長也應輔以適當的方式，協助孩子建立正向的學習經驗，藉由鼓勵孩子參與班級活動、分擔班級事務等機會，製造ADHD學生與同儕間良好互動的機會。有研究指出，對多數個案而言，藥物確實可以提升心理治療與特殊教育的效果，因此，透過正確與適當的用藥，將有助於提升整體治療的效果。



　　在班級中，教師常將孩子服用的利他能等藥物統稱為「乖乖藥」，期待孩子在服藥後就能情緒與行為穩定，成為名副其實的「乖孩子」。然而，每一種藥物皆有其限制，也並非所有孩子皆能從服藥中受益，因此，萬不可過度倚賴藥物而偏廢教育與家庭的功能。



　　有效的治療仍有賴醫療、教育與家庭三方面的協力，由遵從服藥的基本原則，不擅自停藥、酌增或減少劑量，並提供適當的輔導與教學介入，方能顯現較高成效。

海角七號

今天是個很特別的日子...對啦!928教師節，從當老師開始，好像就沒遇過教師節放假，表示自己還很資淺，來不及趕上特地在928為了紀念孔夫子而放假的時期，不過今年剛好遇到星期假日，更巧又有[薔蜜]這個強颱侵襲，因此哪也不能去，只好上來無名一下。

這陣子不論是電視或是報紙，就連在學校也都在討論最火熱的一部電影[海角七號]，原本不喜歡看電影的我(看10部有9部會睡著)，也在校長的鼓吹下(她說如果冏男孩70分，海角可以得到300分)，昨天終於第一次到鳳山的東亞戲院觀看。

八點到買票，最近一場是8點10分，可是已經滿場，只好買8點50分，先去吃個東西再入場，看完已經十一點五分了，散場時，挖哩咧!人更多，可能因為颱風來，星期天又不用上班上課，人超多了，應該是爆滿吧!這對於長期低迷的國片應該是不小的震撼!。

看完整部影片，才發現為什麼這部電影票房會這麼好，我個人認為，真的不會讓我睡著，整場都是爆點，笑點十足，此外，男女主角的對手戲是值得去浪漫體會，我覺得會引起國內那麼大的迴響是他很本土，如同於戲內代表主席堅持要請當地的樂團來當暖場，而不是請外來的樂團，就是要給自己一個機會，既使外來的和尚會念經，本地的也不差，也拉開了整場戲的主題。
昨天看完，馬上上網看一下官方網站，發現有的人已經看過五遍，嗯!如同網路上說的，好的國片就要支持，千萬不要去抓來下載，這真的是值得推薦給大家，走入戲院觀看的一部片喔!!!

特教班老師的心事 成就感來自教育愛與熱忱

2008-9-25 自由時報 文／老夫子

特教班老師的心事 成就感來自教育愛與熱忱



身為特教老師，教導的都是全校最「special」的學生。我們大多進行小班小組資源課程，採取孔夫子主張「因材施教」與「有教無類」的教育方針，為每個特殊學生量身訂作專屬的個別化教育計畫，這份文件代表著我們對孩子全人式的完整教育服務。



我想，每個孩子都是爸媽的寶貝，更何況是特殊的孩子。若本身已經特殊，再加上弱勢家庭，除了學校教育，又有誰可以帶給孩子愛與溫暖？因此，我們教導的學生包羅萬象，各式疑難雜症都得接招，也必須時常與家長、孩子、導師三方溝通聯繫，搭起友誼的橋樑。畢竟，孩子們的天生限制，我們最清楚；而部分學生在校狀況的確不少，我們必須適時協助、處理緊急情況（如：打人、逃學等），尋找孩子們最適合的學習風格與班級生存之道，並和普通班老師們共同討論、建議家長們教養策略。



大家一定會猜想，這麼小班化的精緻教學，孩子們應該會對老師記憶深刻吧？！事實不然。每年教師節，我幾乎沒收到過任何卡片或聽到孩子對我說：「教師節快樂！」反之，當我詢問：「今天是什麼日子？」學生們往往摸著頭想不出來。當我提示他們，學生反而說：「老師，為什麼教師節沒放假？」



每當普通班在教師節當日響起此起彼落的歡呼聲，或其他老師高興地接收一堆學生們的卡片、禮物，並分享昔日教過的學生回校看他們的喜悅之情時，我都會默默對自己說：「這份工作的成就感來自教育愛與熱忱，尤其是自己為自己打氣的力量，才能一步步地堅持下去！」

成就感低...事情多...歡迎普通班老師來體驗與震撼...

由於縣府規定擔任組長，所酌減的上課節數必須由普通班老師對等補足，因此來到後庄開始接任輔導組、資料組的業務，前三年都是由鳳芬主任幫忙補四節，這學期開始，則由伶娟老師協助。

記得鳳芬主任上完第一堂資源班課後，就說：「學生怎麼都教不會啊？」感覺非常沮喪，畢竟在普通班中，大部分的孩子都會與老師互動，問答時也多有反應，老師所得到的回饋也比較多，然而在資源班，每個孩子的學習狀況、情緒控制都不大相同，雖然我已經盡量把「資優生」編入主任的教學群組中，但主任仍然經過了兩年的教學後才慢慢適應如何與特教孩子互動，那時我最常鼓勵她的一句話：「如果一教就會的，應該就不是我們的學生了。」今年主任接任教務處，無法再繼續支援，重新回到普通班的教學場景，今天開心的說：「普通班孩子的反應真的很棒，回饋多、互動感覺很好，跟在資源班上課的感覺差很多。」。

然而今年第一次接資源班的伶娟老師，是本科系特教組，今年拜託她協助這四堂課六位學生，經過了這三個多禮拜，發現孩子的情緒反應、上課規矩無法像普通班孩子配合，且我們除了準備課前的學習教材，更需把每位孩子每次的學習紀錄打成聯絡單，資源班四堂課相較於普通班四堂課，好像多了許多事情要做。
非常感謝鳳芬主任及伶娟老師願意協助，特教與普教互相交流，讓普通班老師知道我們特教的運作方式，也希望未來能有更多的普通班老師來參與資源班的教學，親身來體驗會比我們口述的更加有震撼力喔~~~歡迎來報名...

園丁姐姐五年的承諾...

不經意的發現了一個值得推薦的blog，內容記錄了一位特教老師的教學心情與日記，其中看到【園丁姐姐五年的承諾】http://www.wretch.cc/blog/kidsalways/11790357，（其中教師甄試口試委員問她一個特別的問題：「如果你考取本市特教老師，你預期你五年後會成為什麼樣的一個人？」園丁姐姐回答：「可以肯定的是，五年後，我一定還在特教界，因為我已經決定了要一輩子走特教的路…」）突然覺得她好偉大啊!!!

也讓我算一算自己實際教學年資(不含當兵年資)也剛好五年多，這五年多來從六龜的特教班，一直到現在落腳的後庄資源班，雖然班級類別不太一樣，但還都是特殊教育的班級。

五年的時間不算長也不算短，有喜悅與心酸，曾經歡樂也曾疲倦，記得剛退伍時，許多普通班老師都會問：「什麼時候要轉普通班啊？年輕人就是要到普通班才對。」我都會笑著回答：「快了快了」，畢竟很多同學們都已經跳巢到普通班，離開特教這個千年冷宮。但是最近發現，有好多老師都會說：「你要繼續待在特教班喔！不要轉普通班了，因為特教的孩子需要有你這種有衝勁、有耐心的老師。」這五年的轉變怎麼這麼大啊？是老師的觀念改變了，還是特教環境變了，亦或是整個大環境改變了，莫非「是我改變了？？？」
今天準備替身心障礙孩子申請交通補助費，資格必須是中度以上（含中度）才能申請，ㄟ，這學期怎麼減少了那麼多個案，仔細瞧一瞧，其中有兩位原本是班上智能障礙中度的孩子，經過重新鑑定的結果，已經更改為輕度，這難道是之前鑑定錯誤低估了，哈哈哈，還是我教學有方，把他們從「中度」的「深淵」救出來到「輕度」的「樂園」，不管如何，他們的確是進步了、成長了，其中一位家長拿到輕度手冊，一大早跑來跟我說：「老師，小真已經重新鑑定為輕度」，雖然是紅了眼眶，但是卻是微笑著，此時那顆顆晶晶瑩剔透的淚珠子應該是人間最甘醇甜美的…
很幸運這五年多來，有許多鼓勵我、支持我的夥伴與師長，以及家長的配合，更重要的是這些小菩薩、小天使，因為有你們，讓我每天的生活充滿了酸甜苦辣，豐富了我的人生，雖然我無法像園丁姐姐肯定的說「決定了要一輩子走特教的路」，但我能很堅定的說：「到目前為止，我從來沒有後悔走特教這一條路」。

失聲了...靠嘴巴吃飯的工具竟然故障了...

上週喉嚨痛痛的，原本以為喝點溫開水就會好，再加上IEP會議，與家長討論的太熱烈，另外又遇到颱風，稍微淋雨，所以更加嚴重了，因為堅持不去看醫生，看看自己會不會有抗體自己好，到了昨天，整個喉嚨都發不出聲音，想到要怎麼上課，頭就大了～～～

想到靠嘴巴吃飯的工具「秀逗」了，跟小朋友的互動需溫柔，比手畫腳，有點痛苦，再加上自己愛講話，不能說話真的很痛苦。還好班上的小天使小菩薩很貼心，上課蠻配合的，安安穩穩的渡過這幾天...

態度改變 孩子的人生也會改變

這兩個小短片看完蠻有感觸的，如同我常常跟普通班老師或家長說的，【並不是孩子學不會，是我們還沒有找到適合他們學習的方法】，給孩子多點信心、多點鼓勵，少點責備，相信孩子們會學得很快樂，自己也會很愉悅，一舉數得...

IEP會議

今天晚上6點20分是本學期的IEP會議，依照往例在資源班召開，這次來的家長還算[踴躍]，共有七位，從開始到結束已經是晚上7點40分了。

從94年創班至今，我們都是老師與家長個別會談，感覺很像醫生在看診，一個諮詢完換下一號，開會之前還跟主任說要先掛號或發號碼牌...

與家長的會談中，感覺家長對資源班的肯定與支持，心裡真的有說不出的安慰與感動。前天與伶娟聊天，今年很感謝她支援資源班四堂課，特教老師不斷流失，一但到普通班往往就不會想要再回到特教，這能怪老師嗎???

特教環境的艱難、心酸，這是讓特教老師流失的主因，現在普通班導師只要管好班上學生、班級經營，其他行政都不用擔心，專心於教學，可是特教老師卻是不斷的增加行政工作，雖然教育處特教科要求把特教行政回歸學校相關組長，但這可能嗎?

只要組長說聲[這我不太懂...公文知會特教老師...請特教老師完成...]特教老師會真的如同普通班老師可以不管嗎???諸如此類，不要說這是個別學校的問題，我想只要有特教班的學校都會碰到相同的問題。

上次參與教材編輯，需要彙整各縣市網頁教材，我負責台北縣市、基隆市，上網找這些縣市學校的特教相關教材，發現只要該校設有特教班或資源班，不管是一班、二班還是三班以上，都會有特教組長(有些學校設啟學組長)，特教的行政工作真的不少，學校多一個特教班，工作不單單只是幾張公文、幾個計畫就能交差了事，反而為了之後相關評鑑都要有所準備，因此，特教人才流失只是時間早晚的問題罷了~~~

真的很期待高雄縣特教能穩定中求進步，但求進步的同時，也應該考量到給老師的子彈與支援(資源)是否足夠，畢竟特教不是一個人幹的事情..............

特殊教育專業團隊服務......

開學了，今年特別有點適應不良...以往開學時，總會覺得看到小朋友就像看到開心的花朵，心情開朗許多，但是今年卻沒有這種感覺...

這學期仍然替孩子申請相關的特教專業團隊服務，只是服務內容、方式及表格都改了，這兩週物理、職能治療師皆到校來評估孩子的狀況，而服務的方式以間接教師、家長諮詢，不再是直接的服務，雖然這個方向是現在主要趨勢，但仔細想想，畢竟特教老師不像專業治療師，有經過長時間的職前訓練與治療經驗，如何將治療師的建議直接為孩子做服務，就怕一不小心折斷骨頭、扭到，這些都是我們無法承擔的。
若說要把治療師的建議納入我們的課程內容，集中式特教班似乎還能做，但資源班要納入則有些困難，不但在排課、分組都要傷腦筋，在課程的實施上也需顧慮，其實若能由特教老師與治療師協同，我想這不失為一個好方法，特教老師研擬教學內容，治療師協助相關專業服務，在一節課內，都能結合，不是只為了省錢，治療師服務時數不足，把所有的責任跟工作由特教老師一肩扛起，這擔子是否太沈重了...